标准搜索结果: 'GBZ15-2002'
| 标准编号 | GBZ 15-2002 (GBZ15-2002) | | 中文名称 | 职业性急性氮氧化物中毒诊断标准 | | 英文名称 | Diagnostic Criteria of Occupational Acute Nitrogen Oxides Poisoning | | 行业 | 国家标准 | | 中标分类 | C60 | | 字数估计 | 5,539 | | 引用标准 | GB/T 16180; GBZ 73 | | 范围 | 本标准规定了职业性急性氮氧化物中毒的诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性急性氮氧化物中毒,非职业性急性氮氧化物中毒亦可参照执行。 | GBZ 15-2002: 职业性急性氮氧化物中毒诊断标准
GBZ 15-2002 英文名称: Diagnostic Criteria of Occupational Acute Nitrogen Oxides Poisoning
中华人民共和国国家职业卫生标准
职业性急性氮氧化物中毒诊断标准
2002-04-08发布 2002-06-01实施
中华人民共和国卫生部 发 布
前 言
本标准的第 6.1条为推荐性的，其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准
GB 7801-1987与本标准不一致的，以本标准为准。
氮氧化物是一种刺激性气体，广泛存在于化工生产过程中。在接触氮氧化物的职业活动
中，可引起急性中毒。为保护接触者身体健康，防治急性氮氧化物中毒，更好的完善本标准，
根据临床研究最新进展，对 GB 7801-1987进行修订。
修订后的新标准既与 GBZ 73相衔接，又突出了急性氮氧化物中毒的特点，在原标准的
基础上增加了急性呼吸窘迫综合征的内容，使诊断分级更为明确、合理，便于应用。
本标准的附录 A是资料性附录，附录 B是规范性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由吉化集团公司职工医院、沈阳市职业病防治研究所负责起草，参加起草的单位
有上海市化工职业病防治院、大连化学工业公司职工医院、山西医科大学附属二院、蚌埠医
学院附属医院、山东省立医院职业病科、吉林医学院。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性急性氮氧化物中毒诊断标准
职业性急性氮氧化物中毒是指在职业活动中，短期内吸入较大量氮氧化物气体，引起的
以呼吸系统损害为主的全身性疾病。
1 范围
本标准规定了职业性急性氮氧化物中毒的诊断标准及处理原则。
本标准适用于职业性急性氮氧化物中毒，非职业性急性氮氧化物中毒亦可参照执行。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其
随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标
准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新
版本适用于本标准。
GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准
GB/T 16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定
3 诊断原则
根据短期内吸入较大量的氮氧化物的职业史，呼吸系统损害的临床表现和胸部 X 射线
征象，结合血气分析及现场劳动卫生学调查资料，综合分析，并排除其他原因所致的类似疾
病，方可诊断。
4 刺激反应
出现一过性胸闷、咳嗽等症状，肺部无阳性体征，胸部 X射线检查无异常表现。
5 诊断及分级标准
5.1 轻度中毒
出现胸、咳嗽等症状，肺部有散在干啰音；胸部 X 线征象：肺纹理增强，可伴边缘模
糊；符合急性气管-支气管炎或支气管周围炎。
5.2 中度中毒
胸闷加重，咳嗽加剧，呼吸困难，咯痰或咯血丝痰等症状；体征有轻度发绀，两肺可
闻及干、湿性啰音；胸部 X射线征象：肺野透亮度减低，肺纹理增多、紊乱、模糊呈网状
阴影，符合间质性肺水肿；或斑片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎。
血气分析常呈轻度至中度低氧血症。
5.3 重度中毒
具有下列之一者：
a） 明显的呼吸困难，剧烈咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，明显发绀，两肺满布湿
性啰音；胸部 X线征象：两肺野有大小不等、边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有
的可融合成大片状阴影，符合肺泡性肺水肿。血气分析常呈重度低氧血症。
b） 急性呼吸窘迫综合征；
c） 并发较重程度的气胸或纵隔气肿；
d） 窒息。
6 处理原则
6.1 治疗原则
6.1.1 现场处理
迅速、安全脱离中毒现场，静卧、保暖，避免活动，立即吸氧；并给予对症治疗。
6.1.2 对刺激反应者，应观察 24-72小时，观察期内应严格限制活动，卧床休息，保持安静，
并给予对症治疗。
6.1.3 保持呼吸道通畅
给予雾化吸入、支气管解痉剂、去泡沫剂（如二甲基硅油），必要时给予气管切开。
6.1.4 早期、足量、短程应用糖皮质激素。
6.1.5 合理氧疗。
6.1.6 预防控制感染，防治并发症，维持水、电解质、酸碱平衡。
6.2 其他处理
急性轻、中度中毒者治......
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