路径: 主页 > GB > 第133页 > GBZ17-2002 | 标准编号 | GBZ 17-2002 (GBZ17-2002) | | 中文名称 | 职业性镉中毒诊断标准 | | 英文名称 | Diagnostic Criteria of Occupational Cadmium Poisoning | | 行业 | 国家标准 | | 中标分类 | C60 | | 国际标准分类 | 13.1 | | 字数估计 | 6,679 | | 发布日期 | 4/8/2002 | | 实施日期 | 6/1/2002 | | 范围 | 本标准规定了职业性镉中毒的诊断及处理原则。本标准适用于因职业接触镉化合物烟、尘而发生的急性和慢性中毒, 本标准慢性中毒部分在非职业中毒的诊断与治疗中亦可参照执行。 | GBZ 17-2002: 职业性镉中毒诊断标准
GBZ 17-2002 英文名称: Diagnostic Criteria of Occupational Cadmium Poisoning
中华人民共和国国家职业卫生标准
职业性镉中毒诊断标准
中华人民共和国卫生部 发 布
前 言
本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准 GB 7803-1987
与本标准不一致的，以本标准为准。
在接触镉及其化合物的职业活动中可发生急性和慢性中毒。为保护接触者的身体健康，有效地
防治镉中毒，曾发布 GB 7803-1987。
修订后的标准将急性镉中毒分为轻、中、重三级，以指导临床急救工作；将慢性镉中毒尿镉和
尿β2-微球蛋白诊断值改为以肌酐校正的一种单位表示，删去目前不常用的尿蛋白电泳检查指标，
增加了尿视黄醇结合蛋白测定指标，使慢性轻度镉中毒的诊断更加合理和容易掌握。当长期接触镉
化合物的工人尿β2-微球蛋白和(或)视黄醇结合蛋白异常增高时，摒除其他病因后，可诊断为轻度镉
中毒；当出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症时，则诊断为慢性重度中毒。
本标准的附录 A 是资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草，参加起草单位有北京大学第
三医院、新乡市职业病防治研究所和株洲冶炼厂职工医院。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性镉中毒诊断标准
职业性镉中毒主要是吸入镉化合物烟、尘所致的疾病。急性中毒以呼吸系统损害为主要表现；
慢性中毒引起以肾小管病变为主的肾脏损害，亦可引起其他器官的改变。
1 范围
本标准规定了职业性镉中毒的诊断及处理原则。
本标准适用于因职业接触镉化合物烟、尘而发生的急性和慢性中毒，本标准慢性中毒部分在非
职业中毒的诊断与治疗中亦可参照执行。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所
有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的
各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB/T 16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定
GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准
GBZ 48 金属烟热诊断标准
WS/T 31 尿中镉的火焰原子吸收光谱法
WS/T 32 尿中镉的石墨炉原子吸收光谱测定方法
WS/T 33 尿中镉的微分电位溶出测定方法
WS/T 34 血中镉的石墨炉原子吸收光谱测定方法
WS/T 97 尿中肌酐分光光度测定方法
3 诊断原则
根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史，分别以呼吸系统或肾脏损害为主的临床表现和尿
镉测定，参考现场卫生学调查资料，经鉴别诊断排除其他类似疾病后，可作出急性或慢性镉中毒的
诊断。
4 观察对象
尿镉测定连续两次在 5μmol/mol 肌酐(5μg/g 肌酐)以上，尚无慢性镉中毒的临床表现。
5 诊断及分级标准
5.1 慢性镉中毒
5.1.1 慢性轻度中毒
除尿镉增高外，可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状，实验室检查发现有以下任
何一项改变时，可诊断为慢性轻度镉中毒。
a) 尿β2-微球蛋白含量在 9.6μmol/mol肌酐(1000μg/g肌酐)以上；
b) 尿视黄醇结合蛋白含量在 5.1μmol/mol 肌酐(1000μg/g 肌酐)以上。
5.1.2 慢性重度中毒
除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症。
5.2 急性镉中毒
5.2.1 急性轻度中毒
短时间内吸入高浓度氧化镉烟尘，在数小时或 1 天后出现咳嗽、咳痰、胸闷等，两肺呼吸音粗
糙，或可有散在的干、湿啰音，胸部 X 射线表现为肺纹理增多、增粗、延伸，符合急性气管-支气
管炎或急性支气管周围炎。
5.2.2 急性中度中毒
具有下列表现之一者：
a) 急性肺炎；
b) 急性间质性肺水肿。
5.2.3 急性重度中毒
具有下列表现之一者：
a) 急性肺泡性肺水肿；
b) 急性呼吸窘迫综合征。
6 处理原则
6.1 治疗原则
6.1.1 慢性中毒
以对症支持治疗为主。
6.1.2 急性中毒
应迅速脱离现场，保持安静及卧床休息。急救原则与内科相同，视病情需要早期给予短程大剂
量糖皮质激素。
6.2 其他处理
6.2.1 观察对象
应予密切观察......
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