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| 标准编号 | GBZ 28-2002 (GBZ28-2002) | | 中文名称 | 职业性急性羰基镍中毒诊断标准 | | 英文名称 | Diagnostic criteria of occupational acute nickel carbonyl poisoning | | 行业 | 国家标准 | | 中标分类 | C60 | | 字数估计 | 5,538 | | 范围 | 本标准规定了职业性急性羰基镍中毒的诊断及处理原则。本标准适用于职业性急性羰基镍中毒的诊断及处理。其他羰基金属（如羰基铁、羰基钴等）的急性中毒及非职业性急性羰基镍中毒的诊断及处理也可参考使用。 | GBZ 28-2002: 职业性急性羰基镍中毒诊断标准
GBZ 28-2002 英文名称: Diagnostic criteria of occupational acute nickel carbonyl poisoning
中华人民共和国国家职业卫生标准
职业性急性羰基镍中毒诊断标准
中华人民共和国卫生部 发 布
前 言
本标准的第 6.1条为推荐性的，其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准
GB 8786-1988与本标准不一致的，以本标准为准。
羰基镍常用于金属冶炼、提纯、催化等行业。在接触羰基镍的职业活动中，常可引起
接触者急性中毒。为保护接触者身体健康，防治羰基镍中毒，根据近年临床研究工作进展，
对标准 GB 8786-1988作了修订。
修订后的标准既与 GBZ 73标准相衔接，又突出急性羰基镍中毒本身特点的原则，在原
诊断标准的基础上进行了补充与修改．使其诊断分级更为明确、全理，便于应用。
本标准的附录 A是资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准的修订版本由苏州大学医学院、大连市劳动卫生研究所负责起草，核工业 857
厂、核工业 8所、上海三钢医院参加起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性急性羰基镍中毒诊断标准
职业性急性羰基镍中毒是在职业活动中短时期内接触较大量的羰基镍所引起的以急性
呼吸系统损害为主要表现的全身性疾病。
1 范围
本标准规定了职业性急性羰基镍中毒的诊断标准及处理原则。
本标准适用于职业性急性羰基镍中毒的诊断及处理。非职业性急性羰基镍中毒的诊断，
也可参照本标准。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其
随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标
准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新
版本适用于本标准。
GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准
GB/T 16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定
3 诊断原则
根据短期内接触较大量的羰基镍职业史、呼吸系统损害的临床表现及胸部 X 线表现，
结合血气分析，参考现场劳动卫生学调查，综合分析，排除其他病因所致类似疾病，方可诊
断。
4 刺激反应
有一过性上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征，胸部 X线片无异常表现。
5 诊断及分级标准
5.1 轻度中毒
有头昏、头痛、乏力、嗜睡、胸闷、咽干、恶心、食欲不振等症状；体检可见眼结膜和
咽部轻度充血，两肺闻及散在的干、湿性啰音；胸部 X 线检查正常或示两肺纹理增多、增
粗、边缘模糊。以上表现符合急性支气管炎或支气管周围炎。
5.2 中度中毒
具有下列情况之一者：
a) 咳嗽、痰多、气急、胸闷，可有痰中带血或轻度发绀；两肺有明显的干、湿性啰音；
胸部 X 线检查示两肺纹理增强、边缘模糊，中、下肺野出现点状或斑片状阴影。以上表现
符合急性支气管肺炎；
b) 咳嗽、咳痰、气急较重；呼吸音减低；胸部 X线检查表现为肺门阴影模糊增大，两
肺散在小点状阴影和网状阴影，肺野透亮度降低。以上表现符合急性间质性肺水肿。
血气分析常呈轻至中度低氧血症。
5.3 重度中毒
具有下列情况之一者：
a) 咳大量白色或粉红色泡沫痰，明显呼吸困难，出现紫绀，两肺弥漫性湿性啰音；
胸部 X 线检查显示两肺野有大小不一、边缘模糊的片状或云絮状阴影，有时可融合成大片
状或呈蝶状分布。以上表现符合肺泡性肺水肿；
b) 急性呼吸窘迫综合征。
血气分析常呈重度低氧血症。
6 处理原则
6.1 治疗原则
6.1.1 立即脱离中毒现场，脱去被污染的衣物。清洗污染的皮肤及毛发，卧床休息，保持安
静。严密观察并给予对症治疗。
6.1.2 纠正缺氧 给予氧气吸入并保持呼吸道畅通。
6.1.3 防治肺水肿 应早期、足量、短程应用糖皮质激素，控制液体输入量。可以应用消泡
剂（二甲基硅油气雾剂）。
6.1.4 预防感染、防治并发症、维持电解质平衡。
6.1.5 重度中毒者可予二乙基二硫代氨基甲酸钠（dithioc......
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