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| 标准编号 | GBZ 37-2002 (GBZ37-2002) | | 中文名称 | 职业性慢性铅中毒诊断标准 | | 英文名称 | Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Lead Poisoning | | 行业 | 国家标准 | | 中标分类 | C60 | | 字数估计 | 5,540 | | 引用标准 | GB/T 16180 | | 范围 | 本标准规定了职业性慢性铅中毒的诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性慢性铅中毒的诊断及处理。非职业性慢性铅中毒的诊断和处理亦可参照使用。 | GBZ 37-2002: 职业性慢性铅中毒诊断标准
GBZ 37-2002 英文名称: Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Lead Poisoning
中华人民共和国国家职业卫生标准
职性慢性铅中毒诊断标准
中华人民共和国卫生部 发 布
前 言
本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。原标准 GB 11504-1989 与本标准不
一致的，以本标准为准。
根据全国范围的调查研究，结合国内外文献进展，本次修订主要有以下几方面：
1．将原标准中的“铅吸收”一项改为“观察对象”。尿铅指标由原 0.39 μmol／L（0.08mg
／L）调整至 0.34 μmol／L（0.0 7mg/L），以利于铅中毒的预防。
2．根据临床经验，将尿铅诊断起点值由原 0.39 μmol／L（0.08 mg／L）调整为 0 .58μmol
／L（0.12mg／L），以减少假阳性。
3．根据 3588 例的调查中，引进职业接触限值（可接受上限值）与诊断下限值（诊断值）
的概念，并以诊断值作为诊断分级的基础，对原标准中的轻度中毒诊断起点作了较大的修改。
既体现了单项指标的作用，也突出了多项指标综合诊断的重要性，使诊断更趋合理。
4．在治疗原则中加入了口服络合剂二巯丁二酸。
5．原标准中将多种测定方法列作标准的附录，鉴于多数与现已一致认可的标准化方法
相同，故加精简。
本标准的附录 A 是资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由西安市中心医院负责起草，参加起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与
中毒控制所、上海市杨浦区中心医院、江西省劳动卫生职业病研究所、沈阳市劳动卫生职业
病研究所、湖南医科大学卫生系、广西职业病防治研究所、四川省劳动卫生职业病防治研究
所、上海市疾病预防控制中心、株洲冶炼厂职工医院、绍兴市防疫站、甘肃省白银公司劳动
卫生研究所、上海市第六人民医院、景德镇市劳动卫生职业病防治所、镇江市卫生防疫站、
浙江省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心统计研究室。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性慢性铅中毒诊断标准
职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统阻碍为主的全
身性疾病。
1 范围
本标准规定了职业性慢性铅中毒的诊断标准及处理原则．
本标准适用于职业性慢性铅中毒的诊断及处理。非职业性慢性铅中毒的诊断和处理亦可
参照使用。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其
随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标
准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新
版本适用于本标准。
GB ／T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定
3 诊断原则
根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参
考作业环境调查，进行综合分析，排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。
4 观察对象
有密切铅接触史，无铅中毒的临床表现，具有下列表现之一者：
a） 尿铅≥0.34 μmol／L（0.07 mg／L、70 μg／L）或 0.48 μmol／24h（0.l mg／24h、
100 μg／24h）；
b） 血铅≥1.9 μmol／L（0.4 mg／L、400 μg／L）；
c） 诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45 μmol／L（0.3 mg／L、300 μg／L）而＜3.86 μmol／
L（0.8 mg／L、800 μg/L）。
5 诊断及分级标准
5.1 轻度中毒
5.1.1 血铅≥2.9 μmol／L （0.6 mg/L、600 μg/L）或尿铅≥0.58 μmol／L （0.12 mg/L、120
μg/L）；且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：
a) 尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0 μmol／L（8 mg/L、8000 μg/L）；
b) 血红细胞游离原卟啉（EP）≥3.56 μmol／L（2 mg/L、2000 μg/L）；
c) 红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2.91μmol／L（13.0 μg/gHb）。
d) 有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
5.1.2 诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86 μmol／L（0.8 mg/L、800 μg/L）或 4.82 μmol／24h（1
mg/24h、1000 μg/24h）者，可诊断为轻度铅中毒。
5.2 中度中毒
在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：
a) 腹绞痛；
b) 贫血；
c) 轻度中毒性周围神经病。
5.3 重度中毒
具有下列一项表现者：
a) 铅麻痹；
b) 中毒性脑病；
6 处理原则
6.1 治疗原则
中毒患者应根据具体情况，使用金属络合剂驱铅治疗，如依地酸二钠钙、二巯丁二酸钠
等注射，或二巯丁二酸口服，辅以对症治疗。观察对象也可酌情进行驱......
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