路径: 主页 > MISC > 第352页 > WS/T 210-2011 | 标准编号 | WS/T 210-2011 (WS/T210-2011) | | 中文名称 | 克山病诊断 | | 英文名称 | Diagnosis of Keshan disease | | 行业 | 卫生行业标准 (推荐) | | 中标分类 | C61 | | 国际标准分类 | 11.020 | | 字数估计 | 12,13 | | 发布日期 | 2011-04-26 | | 实施日期 | 2011-11-01 | | 旧标准 (被替代) | WS/T 210-2001 | | 标准依据 | 卫通(2011)8号 | | 发布机构 | 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 | | 范围 | 本标准规定了克山病诊断要点以及分型的技术指标。本标准适用于克山病的病例诊断。 | WS/T 210-2011: 克山病诊断
WS/T 210-2011 英文名称: Diagnosis of Keshan disease
ICs 11。020
C61
中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准
代替 WS/T 210-2001
克 山 病 诊 断
1 范围
本标准规定了克山病诊断要点以及分型的技术指标。
本标准适用于克山病的病例诊断。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1克山病
一种原因不明的地方性心肌病 ,主要病理学改变为心肌实质的变性 、坏死和瘢痕形成 ,心脏呈肌原
性扩张 ,心 腔扩大 ,室壁趋向变薄。主要临床侍征是心功能不全和心律失常。
3 诊断原则
在克山病病区连续生活六个月以上 ,具有克山病发病的时间、人群特点 (见附录 A)。 具有心肌病或
心功能不全的临床表现 ,或心肌组织具有克山病的病理解剖改变 ,能排除其他心脏疾病 ,尤其是心肌疾病者。
4 诊断
符合克山病诊断原则 ,具备 D~c)中的任何一条 ,并 同时符合 Φ~D中任何一条或其中一项表现 ,可诊断为克山病 :
ω 心脏增大。
b) 急性或慢性心功能不全的症状和体征。
c) 快速或缓慢性心律失常。
Φ 心电图改变 :
D 房室传导阻滞 ;
2) 束支传导阻滞 (不完全右束支传导阻滞除外 );
3) T波和 (或 )sT段改变 ;
4) ⒐T间期明显延长 ;
5) 多发或多源性室性期前收缩 ;
6) 阵发性室性或室上性心动过速 ;
7) 心房颉动或心房扑动 ;
8) P波异常 (左 、右房增大或两房负荷增大 )。
e) 胸部 X线改变 :各型克山病的异常判定符合附录 B中 1项即为异常。
f) 超声心动图改变 :符合附录 C中 l项即为异常。
D 心肌损伤标志物检查 :
D 血清心肌肌钙蛋白I或 T升高 ;
2) 血清心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-M0含量增高。
ω 病理解剖改变 :尸 检心脏或移植手术置换下的心脏主要病变为心肌变性、坏死及其后的修复和重构 ,见附录 D。
5 分型
5.1 急型
发病急骤 ,表现为急性心 心肌变性坏死广泛而严重 ,心肌收缩力明显减弱 ,但心脏增大 或急性肺水肿者为重症急型克山病 。
附 录 A
(规范佳附录)
克山病的流行病学特点
A。 l 地区性
我国的病区分布在从东北到西南的狭长低硒地带 ,根据历史上有克山病发生的县、乡、村的情况 ,全
国已确定的病区有河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、山东、河南、湖北、重庆、四川、贵州、云南、西
藏、陕西、甘肃 16个省(区 、市)。 克山病病区均为农村 ,多为交通不便、经济欠发达的边远地区或山区。
A。 2 人群选择佳
病例均为病区中的农民或到病区连续生活六个月以上 ,与病区农民有同样生活方式的非病区居民 ;
发病多见于生育期妇女、断奶后至学龄前(2岁 ~7岁)丿L童 ;可呈家庭多发......
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