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| 标准编号 | GB/T 25514-2010 (GB/T25514-2010) | | 中文名称 | 健康信息学 健康受控词表 结构和高层指标 | | 英文名称 | Health informatics -- Controlled health terminology -- Structure and high-level indicators | | 行业 | 国家标准 (推荐) | | 中标分类 | L70 | | 国际标准分类 | 01.040.35 | | 字数估计 | 22,282 | | 发布日期 | 2010-12-01 | | 实施日期 | 2011-05-01 | | 引用标准 | GB/T 18391.3-2009; ISO 704; ISO 860; ISO 1087-1; ISO 12620; ISO/IEC 2382-4; ISO/IEC/TR 9789; E-1284; E-1712; ENV 12264 | | 采用标准 | ISO/TS 17117-2002, IDT | | 标准依据 | 国家标准批准发布公告2010年第9号(总第164号) | | 发布机构 | 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局、中国国家标准化管理委员会 | | 范围 | 本标准描述了健康受控词表所需要的和足够的重要理念。本标准适用于健康保障信息需要保存和利用的所有领域。 |
GB/T 25514-2010
ICS 01.040.35
L70
中华人民共和国国家标准
健康信息学 健康受控词表
结构和高层指标
(ISO/T S17117:2002,IDT)
2010-12-01发布
2011-05-01实施
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局
中国国家标准化管理委员会发布
目次
前言 Ⅲ
引言 Ⅳ
1 范围 1
2 规范性引用文件 1
3 术语和定义 1
4 概述 2
4.1 基本情况 2
4.2 概念的定位 2
4.3 目标和范围 3
4.4 映射 3
4.5 系统性定义 3
4.6 形式定义 3
4.7 关系的明确性 3
4.8 参照术语表 3
4.9 原子参照术语表 3
4.10 通用术语表 3
5 术语模型的结构 4
5.1 术语结构 4
5.2 组合术语表 4
6 维护 5
6.1 基本情况 5
7 评估 6
7.1 基本情况 6
附录A(资料性附录) 分类的历史 10
附录B(规范性附录) 实现原则 11
参考文献 16
前言
本标准使用翻译法等同采用ISO/T S17117:2002《健康信息学 健康受控词表 结构和高层指标》
(英文版)。
本标准的附录A为资料性附录,附录B为规范性附录。
本标准由中国标准化研究院提出并归口。
本标准起草单位:中国人民解放军总医院、中国标准化研究院。
本标准主要起草人:尹岭、成福春、董连续、任冠华、陈煌、尹书蕊、刘碧松。
引 言
1839年,WiliamFarr在关于英国出生、死亡与结婚基本情况的第一个年度报告中指出:“查询系
统中的术语与物理科学中的重量与计量一样重要,应当立即制定”。从那时起,广大的科学家们一再强
调这个主题。当前,人们已经广泛认识到健康记录系统对受控词表的需求(E-1238,E-1239,E-1384,
E-1633,ENV12017)。受控词表为系统统计提供了方便。这些统计数据能够从各种层次粒度进行统
计,因此能够扩展为以问题为导向的临床记录检索,针对财务系统的分类,或者针对给定人群的结果数
据。随着术语不断地增加,维护一个大范围的术语成了一个繁重的工作。没有一个良好的结构,大容量
的术语不能够提供相应的互操作性,而这是今天日益复杂的电子健康记录程序所要求的。
问题的解决归结于标准。在过去的10多年,医学信息学研究者一直在研究受控词表。他们审查了
当时存在的术语结构和内容,得出它们为什么不适合特定需求的原因,而且提出了相应的解决方案。在
某些地方,解决方案已经在使用,并且又获得了新的经验。现在是到了总结这些经验,发布一个可持续
发展的受控医学词表标准集的时候了。
在国际上,ISO/TC215/WG3总结了这些经验,并首次将其制定为技术规范ISO/T S17117,以满
足健康信息学领域的术语标准化工作需求。
本标准采用了ISO/T S17117的全部技术内容,使我国健康信息学标准化领域在概念表达层面能
够与国际惯例保持一致,从而支撑我国健康信息学标准的国际接轨。本标准的制定对我国健康信息学
领域术语的规范、集成和使用均有重要指导意义。
健康信息学 健康受控词表
结构和高层指标
1 范围
本标准描述了健康受控词表所需要的和足够的重要理念。
本标准适用于健康保障信息需要保存和利用的所有领域。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有
的修改(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是
否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB/T 18391.3-2009 信息技术 元数据注册系统(MDR) 第3部分:注册系统元模型与基本
属性(ISO/IEC 11179-3:2003,IDT)
ISO 704 术语工作 原则与方法
ISO 860 术语工作 概念和术语的一致
ISO 1087-1 术语工作 词汇 第1部分:理论与应用
ISO 1087-2 术语工作 词汇 计算机应用
ISO 12620 关于术语的计算机应用 数据分类
ISO/IEC 2382-4 信息技术 词汇 第4部分:数据的组织
ISO/IEC/T R9789 信息技术 针对数据交换的数据元素组织与表示指南 编码方法与原则
E-1284 支持电子健康档案的临床术语构建标准指南
E-1712 临床实验室检验与分析物命名表示标准规范
ENV12264 健康信息学 概念系统的分类结构 语义表达模型
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
3.1
术语表 terminology
在一个特定的领域,表示系统性概念的术语集。
注:这意味着从发布的目标与范围,人们能够决定这个表达覆盖特定领域的合适程度。
3.2
为临床应用而发展的术语集。
注......
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