路径: 主页 > MISC > 第344页 > WS 445.14-2014 | 标准编号 | WS 445.14-2014 (WS445.14-2014) | | 中文名称 | 电子病历基本数据集 第14部分:住院医嘱 | | 英文名称 | Basic dataset of electronic medical record. Part 14: Inpatient order | | 行业 | 卫生行业标准 | | 中标分类 | C07 | | 国际标准分类 | 11.020 | | 字数估计 | 11,166 | | 发布日期 | 5/30/2014 | | 实施日期 | 10/1/2014 | | 引用标准 | GB/T 2261.1-2003; WS 370-2012; WS 445.1-2013 | | 标准依据 | 国卫通[2014]5号 | | 发布机构 | 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 | | 范围 | WS 445的本部分规定了住院医嘱基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本部分适用于指导住院医瞩荃本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 | WS 445.14-2014
Basic dataset of electronic medical record.Part 14: Inpatient order
ICS 11.020
C07
中华人民共和国卫生行业标准
电子病历基本数据集
第14部分:住院医嘱
2014-05-30发布
2014-10-01实施
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布
前言
本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
WS445《电子病历基本数据集》分为17个部分:
---第1部分:病历概要;
---第2部分:门(急)诊病历;
---第3部分:门(急)诊处方;
---第4部分:检查检验记录;
---第5部分:一般治疗处置记录;
---第6部分:助产记录;
---第7部分:护理操作记录;
---第8部分:护理评估与计划;
---第9部分:知情告知信息;
---第10部分:住院病案首页;
---第11部分:中医住院病案首页;
---第12部分:入院记录;
---第13部分:住院病程记录;
---第14部分:住院医嘱;
---第15部分:出院小结;
---第16部分:转诊(院)记录;
---第17部分:医疗机构信息。
本部分为 WS445的第14部分。
本部分主要起草单位:中国人民解放军总医院、广东省中医院、无锡市中医医院、中国医科大学附属
盛京医院。
本部分主要起草人:刘丽华、张洪鹏、冯丹、姚远、程兰、易传亮、王伟荣、傅昊阳、沈崇德、童思木、
郭启勇、陈中彦、李彦龙。
电子病历基本数据集
第14部分:住院医嘱
1 范围
WS445的本部分规定了住院医嘱基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。
本部分适用于指导住院医嘱基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码
WS370-2012 卫生信息基本数据集编制规范
WS445.1-2013 电子病历基本数据集 第1部分:病历概要
3 术语和定义
WS370-2012和 WS445.1-2013中界定的术语和定义适用于本文件。
4 数据集元数据属性
依据 WS370-2012,数据集元数据属性见表1。
表1 数据集元数据属性
元数据子集 元数据项 元数据值
标识信息
子集
数据集名称 住院医嘱基本数据集
数据集标识符 HDSD00.15_V1.0
数据集发布方-单位名称 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会
关键词 住院医嘱
数据集语种 中文
数据集分类-类目名称 卫生综合
内容信息
子集
数据集摘要 患者在医疗机构住院时,医师在医疗活动中下达的医学指令
数据集特征数据元
处方药品组号、电子申请单编号、医嘱类别代码、医嘱项目
类型代码、医嘱项目内容、医嘱计划开始日期时间、医嘱计
划结......
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