路径: 主页 > GB > 第132页 > GBZ14-2002 | 标准编号 | GBZ 14-2002 (GBZ14-2002) | | 中文名称 | 职业性急性氨中毒诊断标准 | | 英文名称 | Diagnostic Criteria of Occupational Acute Ammonia Poisoning | | 行业 | 国家标准 | | 中标分类 | C60 | | 字数估计 | 5,599 | | 引用标准 | GB/T 16180; GBZ 51; GBZ 54; GBZ 73 | | 范围 | 本标准规定了职业性急性氨中毒的诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性急性氨中毒的诊断及处理。非职业性急性氨中毒亦可参照执行。 | GBZ 14-2002: 职业性急性氨中毒诊断标准
GBZ 14-2002 英文名称: Diagnostic Criteria of Occupational Acute Ammonia Poisoning
中华人民共和国国家职业卫生标准
职业性急性氨中毒诊断标准
2002-04-08发布 2002-06-01实施
中华人民共和国卫生部 发 布
前 言
本标准的第 6.1 条为推荐性的，其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准
GB 7800-1987 与本标准不一致的，以本标准为准。
在接触氨的职业活动中，可引起急性氨中毒。为了保护氨接触者的健康，便于开展中毒
防治工作，1987 年国家颁布了 GB 7800-1987。
本次修订主要内容：按照《职业病诊断标准起草与表达规则 第 1 部分：职业病诊断标
准编写的基本规定》的要求作文字与结构的改动，并在诊断体系上与 GBZ 71 挂钩。在与《职
业性急性中毒性呼吸系统疾病诊断标准》相衔接的同时，结合近十年来的研究进展，本标准
对重度中毒时引起肺水肿、严重喉水肿、ARDS，在条文上做了修改。本标准中还调整了治
疗原则。
本标准的附录 A 是资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由大化集团有限责任公司医院负责起草。上海化工职业病防治院，吉林化工集团
公司职业病防治研究所，山东省立医院，山西医科大学附属二院，大连市劳动卫生研究所，
安徽省蚌埠医学院附属医院，湖北省武汉化工职业病防治研究所参加起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性急性氨中毒诊断标准
职业性急性氨中毒是在职业活动中，短时间内吸入高浓度氨气引起的以呼吸系统损害为
主的全身性疾病，常伴有眼和皮肤灼伤，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
1 范围
本标准规定了职业性急性氨中毒的诊断标准及处理原则。
本标准适用于职业性急性氨中毒的诊断及处理。非职业性急性氨中毒亦可参照执行。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其
随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标
准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新
版本适用于本标准。
GBZ 51 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准
GBZ 54 职业性化学性眼灼伤诊断标准
GBZ 73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准
GB ／TI6180 职工工伤与职业病致残程度鉴定
3 诊断原则
根据短时间内吸入高浓度氨气的职业史，以呼吸系统损害为主的临床表现，和胸部 X
射线影象，结合血气分析检查及现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他病因所致类
似疾病，方可诊断。
4 刺激反应
仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征，胸部 X 射线影象检查无异常
发现。
5 诊断及分级标准
5.1 轻度中毒
具有下列表现之一者：
a) 流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰；肺部出现干性啰音；胸部 X 射线影象检查
显示肺纹理增强。符合急性气-支气管炎表现。
b) 一至二度喉水肿。
5.2 中度中毒
具有下列表现之一者：
a） 声音嘶哑、胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、有时有血丝痰；呼吸频速、轻度发绀、肺部出
现干、湿啰音；胸部 X 射线影象检查显示肺纹理增多、紊乱，边缘模糊的散在的斑片状阴
影。符合支气管肺炎。
血气分析：常呈现轻度至中度低氧血症。
b） 三度喉水肿。
5.3 重度中毒
具有下列表现之一者：
a） 剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、胸闷、气急、心悸；呼吸困难、明显发绀、双肺
满布干湿啰音；胸部 X 射线影象检查显示两肺野有大小不等边缘模糊的斑片状或云絮状阴
影，有的可融合成大片状或蝶状阴影。符合肺泡性肺水肿表现。
血气分析呈现重度低氧血症；
b） 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；
c） 四度喉水肿；
d） 并发较重气胸或纵隔气肿；
e） 窒息。
5.4 眼或皮肤灼伤
轻、中、重度急性中毒均可伴有眼或皮肤灼伤，其诊断分级参照 GBZ 54 或 GBZ 18。
6 处理原则
6.1 治疗原则
6.1.l 迅速安全将患者移至空气新鲜处，维持呼吸、循环功能；彻底冲洗污染的眼和皮肤。
6.1.2 保持呼吸道通畅：可给予支气管解痉剂、去泡沫剂（如 10％二甲基硅油）、雾化吸入
疗法；必要时给予气管切开，清除气道堵塞物，以防止窒息。
6.1.3 早期防治肺水肿：可早期、足量、短程应用糖皮质激素，莨菪碱类药物等，尤应注意
严格限制补液量，维持水、电解质及酸碱平衡。
6.1.4 合理......
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