标准搜索结果: 'GBZ 324-2019'
| 标准编号 | GBZ 324-2019 (GBZ324-2019) | | 中文名称 | 职业性莱姆病的诊断 | | 英文名称 | Diagnosis of occupational lyme disease | | 行业 | 国家标准 | | 中标分类 | C60 | | 字数估计 | 8,848 | | 发布日期 | 2019 | | 实施日期 | 2019-07-01 | GBZ 324-2019: 职业性莱姆病的诊断
GBZ 324-2019 英文名称: Diagnosis of occupational lyme disease
1 范围
本标准规定了职业性莱姆病的诊断和处理原则。
本标准适用于职业性莱姆病的诊断和处理。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于
本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 16180 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
职业性莱姆病
劳动者在林区、野外职业活动中，因被蜱等吸血节肢动物叮咬感染伯氏疏螺旋体引起的自然
疫源性疾病。
4 诊断原则
根据在蜱栖息地工作期间有蜱等吸血节肢动物叮咬史，出现了皮肤、神经、心脏及关节等多
器官、多系统损害的临床表现，结合特异性实验室检查结果，综合分析，排除其他原因所致的类
似疾病后，方可诊断。
5 诊断
5.1 从事林区、野外作业人员，有蜱等吸血节肢动物叮咬史。
5.2 具有以下至少一项临床表现：
a) 游走性红斑或叮咬部位红斑、丘疹、中心部位水疱或坏死。
b) 发热、头痛、咽痛、肌肉痛等类似感冒样症状。
c) 中枢或周围神经系统损害，如脑膜炎、颅神经炎、脊神经根炎、脑脊髓炎；和（或）房
室传导阻滞、心肌炎、心包炎等心脏损害。
d) 骨关节损害，如关节炎；和（或）皮肤出现硬化和慢性萎缩性肢端皮炎。
5.3 具有以下至少一项实验室检查结果：
a) 血清或体液（脑脊液、关节液、尿液）中检测到高滴度伯氏疏螺旋体特异性抗体 IgM 和
（或）IgG。
b) 双份血清伯氏疏螺旋体特异性抗体 IgM和（或）IgG滴度 2 倍及以上增高。
c) 受损组织切片或血液、体液涂片中的伯氏疏螺旋体直接检测阳性。
d) 组织或体液中伯氏疏螺旋体PCR检查DNA阳性。
5.4 职业性莱姆病诊断需同时符合 5.1、5.2、5.3的规定。
6 分期
6.1 壹期（局部皮肤损害期）
感染伯氏疏螺旋体3d～14d左右出现5.2a）或b）中任一临床表现，同时符合5.3实验室检查中
至少一项。
6.2 贰期（播散感染期）
感染伯氏疏螺旋体数周或数月出现5.2c）临床表现，同时符合5.3实验室检查中至少一项。
6.3 叁期（持续感染期）
感染伯氏疏螺旋体数月或2年出现5.2d）临床表现或5.2c）临床表现，同时符合5.3实验室检查
中至少一项。
7 处理原则
7.1 治疗原则
7.1.1 病原治疗：根据发病的不同时期应用敏感抗生素治疗。
7.1.2 对症治疗：消除或减轻病原体所致的病理损害，维护机体......
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