| 标准编号 | GB/T 46283-2025 (GB/T46283-2025) | | 中文名称 | 健康信息学 外科手术术语系统分类结构 | | 英文名称 | Health informatics - Categorial structure for terminological systems of surgical procedures | | 行业 | 国家标准 (推荐) | | 中标分类 | C07 | | 国际标准分类 | 35.240.80 | | 字数估计 | 14,142 | | 发布日期 | 2025-10-05 | | 实施日期 | 2025-10-05 | | 发布机构 | 国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会 | GB/T 46283-2025: 健康信息学 外科手术术语系统分类结构
ICS 35.240.80
CCSC07
中华人民共和国国家标准
健康信息学 外科手术术语系统分类结构
surgicalprocedures
2025-10-05发布
2025-10-05实施
国 家 市 场 监 督 管 理 总 局
国 家 标 准 化 管 理 委 员 会 发 布
目次
前言 Ⅲ
引言 Ⅳ
1 范围 1
2 规范性引用文件 1
3 术语和定义 1
3.1 基本术语 1
3.2 外科手术术语系统医疗保健实体类别术语 2
3.3 关系授权表示列表术语 3
4 外科手术术语系统分类结构描述 4
4.1 总体要求 4
4.2 用于设立分类结构的术语系统目标 4
4.3 类 4
4.4 关系表示列表 4
5 域约束要求 4
6 UML图 5
参考文献 7
前言
本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规
定起草。
本文件修改采用ISO 1828:2012《健康信息学 外科手术术语系统分类结构》。
本文件与ISO 1828:2012相比做了下述结构性调整:
---3.1.1~3.1.7对应ISO 1828:2012的3.1~3.7,3.2.1~3.2.4对应ISO 1828:2012的3.8.1~
3.8.4,3.3.1~3.3.4对应ISO 1828:2012的3.9.1~3.9.4;
---5.2~5.6对应ISO 1828:2012的5.1~5.5;
---删除了ISO 1828:2012的附录A~附录C。
本文件与ISO 1828:2012的技术差异及其原因如下:
---更改了“医疗保健术语系统”“学科域”的术语和定义(见3.1.5、3.1.6,ISO 1828:2012的3.5、
3.6),因来源中标准废止,参考现行有效标准进行更改;
---删除了规范性引用的ISO 17115和EN12264(见ISO 1828:2012的4.1),以适应我国国情;
---更改了目标中的内容(见4.2,ISO 1828:2012的4.2),以适应我国国情。
本文件做了下列编辑性改动:
---删除了3.8.4的注;
---删除了ISO 1828:2012的资料性附录A“定义来自ISO 17115:2007中2.7术语系统”、资料性
附录B“最新和/或广泛应用的外科手术术语系统分类结构”和资料性附录C“EN15521:2007
的摘录给出了实体的定义类别人体解剖学”。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由中国标准化研究院提出并归口。
本文件起草单位:中国人民解放军总医院、中国标准化研究院、厦门市众科佰联标准化服务有限公
司、中国人民解放军总医院第四医学中心、中国医学科学院、中国信息通信研究院、首都医科大学附属北京
同仁医院、华北医疗健康集团峰峰总医院、宁波市第六医院、河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)、
深圳市中医肛肠医院、福建理工大学、南方医科大学南方医院、福建省中科标准科技有限责任公司、杭州
砺盈科技有限公司、广西医科大学第一附属医院。
本文件主要起草人:唐佩福、任冠华、曾小凡、吴培凯、李静、刘婉姮、王梦琳、张浩、王征、柴伟、张巍、
陈华、张里程、周伟、武雅文、王欣、杜甲珺、杨辉、吴晓龙、廖颖婴、李建涛、李明、陈超、谢美娟、王志民、
李和平、宋宝祥、崔慢慢、周利、顾迎旦、程继文。
引 言
我国在外科手术术语体系方面存在不一致问题,不同健康服务机构对外科手术的描述和分类存在
差异,一定程度上影响了相关数据的整合与共享,对健康信息化建设以及科研工作的开展带来挑战,因
此亟需统一。随着国际交流合作逐渐增多,在学术交流、跨国健康服务、国际多中心临床研究等活动
中,也需要统一的外科手术术语系统来保障信息传递的准确性。ISO 1828:2012作为国际认可的外科
手术术语系统分类结构国际标准,全球应用广泛,有助于减少因术语差异导致的沟通问题。健康信息化
技术的发展依赖于统一的外科手术术语体系与分类,不统一的术语体系会增加信息系统开发和维护成
本,降低数据处理的准确性和效率。
综上,本文件的制定对外科手术术语系统分类结构进行统一规范,有助于保障健康数据的准确性和
一致性,为健康数据的采集、存储、传输和分析奠定基础,促进不同健康服务机构之间的数据共享,推动
健康数据的开发利用。
健康信息学 外科手术术语系统分类结构
1 范围
本文件规定了外科手术术语系统分类结构的最小特征、最小域约束以及UML(统一建模语言)图。
注1:根据具体目的能使用更具体的特征或更详细的数值集合。
注2:分类结构通过提供通用框架来支持实现互操作性,这些框架用于开发能相互关联的术语系统,并对不同术语
系统的特性进行分析,从而推导出术语系统之间的关系。
本文件适用于所有外科学科的外科手术术语系统。本文件仅包括ISO 1087:2019定义的外科手术
术语系统中的术语部分。
本文件的适用对象为:
---参与开发或维护多用途外科手术术语系统的组织;
---开发和维护软件工具的组织,其中软件工具是用于形成自然临床语言表达分析、生成并映射到
现有的外科手术术语系统;
---开发和维护能对自然临床语言表达进行分析、生成并映射到现有外科手术术语系统的软件工
具的组织。
本文件适用于计算机应用和电子病历的生成,对人工使用价值有限。
本文件不适用于临床医生或医院管理人员使用。
2 规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件
3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1 基本术语
3.1.1
分类结构 categoricalstructure
在学科域中精确表示医疗保健术语......
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