| 标准编号 | HJ 794-2016 (HJ794-2016) | | 中文名称 | 建设项目竣工环境保护验收技术规范 医疗机构 | | 英文名称 | Technical guidelines for environmental protection in medical organization for check and accept of completed project | | 行业 | 环保行业标准 | | 中标分类 | Z05 | | 字数估计 | 23,272 | | 发布日期 | 2016-04-25 | | 实施日期 | 2016-08-01 | | 引用标准 | GB 3096; GB 12348; HJ 493; HJ 494; HJ 495; HJ 630; HJ/T 55; HJ/T 91; HJ/T 194; HJ/T 373; HJ/T 397; 《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》（环发[2000]38号） | | 标准依据 | 环境保护部公告2016年第31号 | | 发布机构 | 生态环境部 | | 范围 | 本标准规定了医疗机构建设项目竣工环境保护验收技术的工作程序、总体要求, 验收技术方案和验收技术报告的编制要求。本标准适用于各类医疗机构建设项目的竣工环境保护验收工作。本标准不适用于医疗机构的辐射安全许可、 负压病房及生物安全防护三级、四级实验室(P3、P4生物安全实验室)建设项目竣工环境保护验收工作。 | HJ 794-2016: 建设项目竣工环境保护验收技术规范 医疗机构
HJ 794-2016 英文名称: Technical guidelines for environmental protection in medical organization for check and accept of completed project
中华人民共和国国家环境保护标准
建设项目竣工环境保护验收技术规范
医疗机构
1 适用范围
本标准规定了医疗机构建设项目竣工环境保护验收技术的工作程序、总体要求，验收技
术方案和验收技术报告的编制要求。
本标准适用于各类医疗机构建设项目的竣工环境保护验收工作。
本标准不适用于医疗机构的辐射安全许可、负压病房及生物安全防护三级、四级实验室
（P3、P4 生物安全实验室）建设项目竣工环境保护验收工作。
5 验收准备阶段技术要求
5.1 资料收集和分析
5.1.1 资料收集
5.1.1.1 文件报告资料
a）建设项目环境影响评价文件及各级环境保护行政主管部门、卫生主管部门的审批意见；
b）建设项目设计和施工中的变更情况及相应的批复文件；
c）建设项目初步设计（环保篇）；
d）建设项目立项批复、试营运批复（取消试营运批复的除外）等。
5.1.1.2 图件资料
建设项目地理位置图、平面布置图（标注有主要污染源位置、污染处理设施位置、排污
口位置、医疗废物暂存场所位置等）。单位周边环境概况图（标注有环境敏感目标位置及环
境敏感目标与单位边界距离等）、污水流向图、污染物处理工艺流程图、污染源的相关资料
及现场拍摄、收集的照片等。
5.1.1.3 环境管理资料
a）医疗机构环境保护组织机构、环境管理制度；
b）医疗机构环保设施运行台账；污水接管佐证材料；污泥台账、污泥委托处理处置协
议（或合同）及受委托方的资质证明文件；医疗废物管理有关规章制度及医疗废物处置协议；
c）日常环境监测计划；
d）环境风险防范措施/设施的落实情况，突发环境事件应急预案及备案文件；
e) 所有隐蔽工程防渗措施的相关证明材料；
f) 与环境敏感目标有关的许可文件、批复文件、证明文件等相关文件资料，如拆迁证明；
g）环境监理报告（环评批复如有要求）等。
5.1.2 资料分析
5.1.2.1 建设内容及规模
包括主体工程、辅助工程、公用工程及环境保护工程的建设内容及规模，污染物处理设
施及处理工艺。改、扩建及技术改造项目应查清“以新带老”的具体要求，
以确定现场勘查的范围。
5.1.2.2 污染物来源及处理工艺
包括污水、废气、噪声、固体废物等产生量、主要污染因子、相应配套处理设施、处理
工艺、排放去向，落实现场勘查重点内容。
5.1.2.3 总平面布置
包括常年主导风向，主要建筑物平面布置，医疗机构污水排放口、污水接管口，废气有
组织、无组织排放源，主要噪声源及固体废物暂存场所等具体位置，
拟布设的污水、废气、厂界噪声监测点。
5.1.2.4 环境敏感目标
包括受纳水体、大气敏感目标、噪声敏感目标、固体废物可能造成的二次污染目标，依
据环境影响评价文件及批复要求，确定必要的敏感目标勘查内容。
5.1.2.5 建设项目环境保护管理情况
包括医疗机构环境保护管理机构的设置及环保规章制度的建立，日常监测计划及执行情
况，环保设施的运行，厂区排水管网建设，在线监测仪器的安装、使用、联网（如有要求）
等，并将环保设施、措施等列表统计待现场勘查时核对。
结合医疗机构特点，重点关注：
a）医疗机构污水处理、消毒、监测情况，污泥台账、污泥委托处理处置协议（或合同）
及受委托方的资质证明文件；
b）医疗废物的存放、处理及处置情况，医疗废物处置协议（或合同）以及受委托方的
资质证明文件（如营业执照、处理资质、运输资质）等情况。
5.2 现场勘查
5.2.1 主体工程勘查
5.2.1.1 医院门诊、急诊大楼
调查所有门诊室、急诊室、治疗室、化验室、功能检查室、手术室、药房、供应室等建
设内容及主要设备等。
5.2.1.2 住院部
调查住院部的病房、化验室、功能检查室、手术室等建设内容、主要设备及住院部病房的床位数等。
5.2.1.3 传染科（感染科）
调查传染科（感染科）的各功能科室建设内容及主要设备等。
5.2.2 环境保护工程及公辅工程调查
调查各类医疗机构污水、生活污水的产生、收集、流向及处理措施；污水处理设施的能力及处理流程等；
调查化验室、供应室等科室废气产生及处理情况；食堂油烟的产生及处理情况；供热锅炉废气的产生及处理情况；
调查各类噪声源产生及治理情况；调查固体废物产生及处理、处置情况；调查食堂、供热设施等建设情况及内容。
医疗机构建设项目环境保护设施及现场勘查内容见表 1。
5.2.3 建设项目周边环境敏感目标现场勘查
对照环境影响评价文件及环评批复，如有要求，对建设项目周边环境敏感目标进行现场
勘查，根据主要污染源与环境敏感目标的相对距离，确定相应的地表水、地下水、环境空气、
噪声等环境质量监测点位及监测因子。
5.2.4 其他勘查内容
5.2.4.1 各类排污口规范化设置情况，污染物排放在线监测系统的建设及运行情况（如有要求）；
5.2.4.2 环境管理机构与监测机构人员设置、仪器设备配置及日常监测计划等情况；
5.2.4.3 建设单位对环境风险事故防范与应急措施的落实情况；
5.2.4.4 绿化建设情况；
5.2.4.5 项目建设和试营运期间环境污染事故及公众投诉情况。
6 编制验收技术方案
6.1 前言
简述项目立项、环境影响评价及其批复、初步设计、建设、试营运及审批过程，验收技
术工作承担单位及现场勘查、调查时间等。
6.2 验收依据
6.2.1 建设项目环境保护管理法律、法规、规定；
6.2.2 建设项目环保技术文件，主要包括环境影响报告书、初步设计（环保篇）、环境监理
报告（如有）等；
6.2.3 建设项目批复文件，主要包括环境影响报告书的批复、环境保护初步设计的批复、建
设项目执行标准及总量控制指标的批复、试营运的批复（取消试营运批复的除外）；
6.2.4 建设项目竣工环境保护验收监测技术规范；
6.2.5 其他需要反映的相关文件。
6.3 建设项目工程概况
6.3.1 工程基本情况
简述工程的性质、建设地点、建设规模、占地面积、总投资及环保投资、主要建设内容。
对于改、扩建项目，应对原有工程进行概述，并说清验收项目与原有工程的依托关系以及“以
新带老”的要求；对于实际建设内容和环境影响评价内容不一致的，重点说明其变更内容。
对于分期验收或阶段性验收的项目，应说清本次验收的范围和内容。
将验收项目主体工程、环境保护工程、公辅工程建设及变更情况列入“验收项目建设内
容及变更情况表”，参见附录 B 表 B1。
6.3.2 地理位置及平面布置
以图示表示项目地理位置及平面布置。地理位置图重点标明项目所处地理区域内有无环
境敏感目标。平面布置图重点标明废气有组织排放源、无组织排放源、污水处理站、噪声源、
医疗废物暂存场位置，厂界噪声点、环境敏感目标与医院边界及排放源的相对位置与距离。
6.3.3 环境影响评价结论及其批复要求
摘录建设项目环境影响评价文件的主要结论和建议。将各级环境保护行政主管部门对建
设项目环境影响评价文件的预审/审批意见，
以及有关建设项目环境保护要求的文件作为验收技术方案的附件。
6.4 主要污染源及治理措施
6.4.1 环保设施建设及措施落实情况
从医疗机构污水、废气、噪声、固体废物四个方面详细分析各污染源产生、主要污染因
子、治理设施和措施、污染物排放量等，对和环评不一致的地方要重点介绍其变更。
参见附录 B 表 B.2～B.6。
6.4.2 改、扩建项目“以新带老”环保设施建设及措施落实情况
对于原有工程改造或新建环保设施，列表对比分析环境影响报告书及其批复提出的要求
及实际建设情况。参见附录 B 表 B.7。
6.4.3 环境敏感目标分析及措施落实情况
依据环评及实地勘查情况，分析项目受纳水体、大气敏感目标、噪声敏感目标及医疗废
物处理、处置可能造成二次污染的环境敏感目标及环境敏感目标保护措施落实情况。
6.5 验收评价标准
列出验收评价标准，格式参见附录 B 表 B.8～B.10。
6.6 验收监测内容
6.6.1 监测期间工况要求
以文字配合表格叙述现场监测期间医疗机构营运负荷、门诊量、急诊量，医务人员数量、
住院床位数及各环保设施运行负荷。
6.6.2 验收监测的内容
6.6.2.1 专业科室污水处理设施排口、各污水处理单元及总排放口污水监测；有组织、无组
织排放废气监测；厂界噪声监测。参见附录 B 表 B.11～表 B.13；
6.6.2.2 各类污染治理设施处理效率的监测；
6.6.2.3 环境敏感目标的环境质量监测（环评批复如有要求）。
6.6.3 监测点位
根据现场勘查情况及相关的技术规范确定各项监测内容的具体监测点位并绘制监测点位示意图。
6.6.4 监测因子及频次
应明确监测因子及频次。医疗机构建设项目验收监测主要污染因子见表 2。监测频次按
环发﹝2000﹞38 号文件及相关标准执行。
注：1、环评及其批复文件有特殊要求时按照要求执行。
2、带*的微生物指标，存在时监测。
6.7 监测分析方法及质量保证
6.7.1 监测分析方法
应明确各监测因子所采用的监测分析方法。按国家污染物排放标准和环境质量标准要
求，优先选用国家环境监测分析方法标准方法；对国内目前尚未建立标准分析方法的污染物，
可参考使用国内（外）现行的标准分析方法。分析方法应能满足评价标准要求。
6.7.2 监测质量保证和质量控制
说明监测的质量保证和质量控制措施，包括采样技术要求和人员、仪器等基本情况。
水样的采集、运输、保存、实验室分析和数据计算的全过程均按照HJ/T 91、HJ493、HJ494、
HJ495、HJ630等规范的要求进行。
气样的采集、运输、保存、实验室分析和数据计算的全过程均按照HJ/T 55、HJ/T 194、
HJ/T 373、HJ/T 397、HJ630等规范的要求进行。
厂界环境噪声的测量按照GB 12348要求进行，敏感目标噪声的测量按照GB 3096的要求进行。
参加验收监测采样和测试的人员均须按国家有关规定持证上岗；监测仪器经计量部门检
定合格并在有效期内；根据被测污染因子特点选择监测分析方法，并确定监测仪器；列出现
场监测仪器及分析方法一览表。参见附录B表B.14。
6.7.3 监测报告审核
说明监测报告审核要求。监测报告应执行三级审核制度。
6.8 环境管理检查
简述环境保护行政主管部门环评批复中提到环境管理措施落实情况。除以上重点要求
外，可以将以下内容列入验收技术方案，主要内容包括：
a）医疗机构环保审批手续及“三同时”执行情况；
b）医疗机构环境保护组织机构设置及有关环境管理制度制定情况；
c）排污口规范化设置，污染物在线监测仪的安装及测试情况检查（如有要求）；
d）日常环境监测计划及落实情况；
e）环境风险防范措施/设施的落实情况、突发环境事件应急预案的制定、演练及备案情况；
f）隐蔽工程防渗措施落实情况；
g) 厂区绿化情况；
h）其它环评批复要求落实情况。
6.9 公众意见调查
6.9.1 公众意见调查范围及对象
参照环境影响评价文件，明确建设项目影响范围内的单位和个人，
提出公众意见调查范围及对象。
6.9.2 公众意见调查方法
说明公众意见调查方法，可采取问卷调查、访谈、座谈等方式进行公众意见调查。
6.9.3 公众意见调查内容
说明公众调查的内容，包括施工、试营运期出现的环境问题，环境污染治理情况与效果，
污染扰民情况等。参见附录B表B.15。
7 实施验收技术方案
7.1 现场监测与调查
7.1.1 营运工况监督
验收监测期间，应监督医疗机构的营运工况，记录医疗机构营运负荷及环保设施的运行
负荷。监测数据在医院正常营运、环保设施稳定运行的情况下有效。
7.1.2 现场监测及调查
7.1.2.1 按《建设项目竣工环境保护验收技术方案》开展有组织和无组织排放废气，污水，
厂界噪声，地表水、地下水、环境空气、噪声敏感目标（如有）监测。
7.1.2.2 无组织排放废气监测、噪声监测的同时记录风向、风速、气温、气压、
湿度及天气状况等气象参数。
7.1.2.3 ......
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