| 标准编号 | WS/T 500.23-2016 (WS/T500.23-2016) | | 中文名称 | 电子病历共享文档规范 第23部分:入院评估 | | 英文名称 | Specification for sharing document of electronic medical record - Part 23: Admission assessment | | 行业 | 卫生行业标准 (推荐) | | 中标分类 | C07 | | 字数估计 | 44,417 | | 发布日期 | 2016-08-23 | | 实施日期 | 2017-02-01 | | 标准依据 | 国卫通(2016)12号;行业标准备案公告2016年第11号(总第203号) | | 发布机构 | 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 | WS/T 500.23-2016: 电子病历共享文档规范 第23部分:入院评估
WS/T 500.23-2016 英文名称: Specification for sharing document of electronic medical record - Part 23: Admission assessment
ICS １１．０２０C０７
中华人民共和国卫生行业标准
WS／T５００．２３-２０１６
电子病历共享文档规范
第２３部分：入院评估
１ 范围
ＷＳ/T ５００的本部分规定了入院评估记录的文档模板以及对文档头和文档体的一系列约束。本部分适用于电子病历中的入院评估记录的规范采集、传输、存储、共享交换以及信息系统的开发应用。
５ 文档头规范
５．１ 文档活动类规范
文档活动类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表２。
５．２ 参与者类规范
参与者类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表３。
５．３ 关联活动类规范
关联活动类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表４。
６ 文档体规范
６．１ 章节构成
业务文档体章节构成见表５。
６．２ 入院信息章节
６．２．１ 入院信息章节条目构成
入院信息章节条目构成见表６。
６．２．２ 入院信息章节元素组成
入院信息章节元素组成见表７。
６．３ 症状章节
６．３．１ 症状章节条目构成
症状章节条目构成见表８。
６．３．２ 症状章节元素组成
症状章节元素组成见表９。
６．４ 生命体征章节
６．４．１ 生命体征章节条目构成
生命体征章节条目构成见表１０。
６．４．２ 生命体征章节元素组成
生命体征章节元素组成见表１１。
６．５ 既往史章节
６．５．１ 既往史章节条目构成
既往史章节条目构成见表１２。
６．５．２ 既往史章节元素组成
既往史章节元素组成见表１３。
６．６ 过敏史章节
６．６．１ 过敏史章节条目构成
过敏史章节条目构成见表１４。
６．６．２ 过敏史章节元素组成
过敏史章节元素组成见表１５。
６．７ 家族史章节
６．７．１ 家族史章节条目构成
家族史章节条目构成见表１６。
６．７．２ 家族史章节元素组成
家族史章节元素组成见表１７。
６．８ 健康评估章节
６．８．１ 健康评估章节条目构成
健康评估章节条目构成见表１８。
６．８．２ 健康评估章节元素组成
健康评估章节元素组成见表１９。
６．９ 生活方式章节
６．９．１ 生活方式章节条目构成
生活方式章节条目构成见表２０。
６．９．２ 生活方式章节元素组成
生活方式章节元素组成见表２１。
６．１０ 入院诊断章节
６．１０．１ 入院诊断章节条目构成
入院诊断章节条目构成见表２２。
６．１０．２ 入院诊断章节元素组成
入院诊断章节元素组成见......
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