搜索结果: WS 445.16-2014, WS445.16-2014
| 标准编号 | WS 445.16-2014 (WS445.16-2014) | | 中文名称 | 电子病历基本数据集 第16部分:转诊(院)记录 | | 英文名称 | Basic dataset of electronic medical record. Part 16: Transfer record | | 行业 | 卫生行业标准 | | 中标分类 | C07 | | 国际标准分类 | 11.020 | | 字数估计 | 9,985 | | 发布日期 | 5/30/2014 | | 实施日期 | 10/1/2014 | | 引用标准 | GB/T 2261.1-2003; WS 218-2002; WS 370-2012; WS 445.1-2013; ICD-9-CM-3; ICD-10 | | 标准依据 | 国卫通[2014]5号 | | 发布机构 | 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 | | 范围 | WS 445的本部分规定了转诊(院)记录基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本部分适用于指导转诊(院)记录基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 | WS 445.16-2014
Basic dataset of electronic medical record.Part 16: Transfer record
ICS 11.020
C07
中华人民共和国卫生行业标准
电子病历基本数据集
第16部分:转诊(院)记录
2014-05-30发布
2014-10-01实施
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布
前言
本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
WS445《电子病历基本数据集》分为17个部分:
---第1部分:病历概要;
---第2部分:门(急)诊病历;
---第3部分:门(急)诊处方;
---第4部分:检查检验记录;
---第5部分:一般治疗处置记录;
---第6部分:助产记录;
---第7部分:护理操作记录;
---第8部分:护理评估与计划;
---第9部分:知情告知信息;
---第10部分:住院病案首页;
---第11部分:中医住院病案首页;
---第12部分:入院记录;
---第13部分:住院病程记录;
---第14部分:住院医嘱;
---第15部分:出院小结;
---第16部分:转诊(院)记录;
---第17部分:医疗机构信息。
本部分为 WS445的第16部分。
本部分主要起草单位:卫生部统计信息中心、中国人民解放军总医院、中国人民解放军第四军医大
学卫生信息研究所。
本部分主要起草人:胡建平、刘丽华、冯丹、姚远、赵悠悠、王霞、郭宗涛。
电子病历基本数据集
第16部分:转诊(院)记录
1 范围
WS445的本部分规定了转诊(院)记录基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。
本部分适用于指导转诊(院)记录基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码
WS218-2002 卫生机构(组织)分类与代码
WS370-2012 卫生信息基本数据集编制规范
WS445.1-2013 电子病历基本数据集 第1部分:病历概要
ICD-9-CM-3 国际疾病分类 第9版 临床修订 第3卷
ICD-10 国际疾病分类 第10版
3 术语和定义
WS370-2012和 WS445.1-2013中界定的术语和定义适用于本文件。
4 数据集元数据属性
依据 WS370-2012,数据集元数据属性见表1。
表1 数据集元数据属性
元数据子集 元数据项 元数据值
标识信息
子集
数据集名称 转诊(院)记录基本数据集
数据集标识符 HDSD00.17_V1.0
数据集发布方-单位名称 国家卫生标准委员会信息标准专业委员会
关键词 转诊、转院
数据集语种 中文
数据集分类-类目名称 卫生综合
内容信息
子集
数据集摘要 患者......
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