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| 标准编号 | WS/T 208-2011 (WS/T208-2011) | | 中文名称 | 氟斑牙诊断 | | 英文名称 | Diagnosis of dental flaorosis | | 行业 | 卫生行业标准 (推荐) | | 中标分类 | C61 | | 国际标准分类 | 11.02 | | 字数估计 | 7,758 | | 发布日期 | 10/8/2011 | | 实施日期 | 4/1/2012 | | 旧标准 (被替代) | WS/T 208-2001 | | 标准依据 | 卫通(2011)17号 | | 发布机构 | 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 | | 范围 | 本标准规定了地方性氟中毒病区人群氛斑牙的诊断方法。本标准适用于地方性氟中毒病区划分和防治效果的评估。 | WS/T 208-2011: 氟斑牙诊断
WS/T 208-2011 英文名称: Diagnosis of dental flaorosis
ICs 11.020
C61
中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准
Ws/T 208ˉˉ·2011
代替 WS/T zO8-2001
氟 斑 牙 诊 断
1 范围
本标准规定了地方性氟中毒病区人群氟斑牙的诊断方法。
本标准适用于地方性氟中毒病区划分和防治效果的评估。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1氟斑牙
在牙发育形成期间 ,由 于机体摄氟过多导致牙釉质矿化不全而引起的牙体硬组织改变 ,临 床上肉眼
可见牙釉质表面失去正常光泽 ,出 现白垩、着色、缺损样改变 ,也称氟牙症。
3 诊断
有明确的牙发育期间摄氟过量病史 ,结合临床检查 ,按 照附录 A氟牙症诊断要求 ,具有以下 1项 ,可诊断为氟斑牙 :
a) 白垩样变 :牙表面部分或全部失去光泽 ,出 现不透明的云雾状或粗糙似粉笔样的条纹、斑点、斑
块 ,或整个牙面呈白色粉笔样改变。
b) 釉质着色 :牙表面出现点 、片状浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变 ,重 者呈黑褐色 ,着 色不能被刮除。
c) 釉质缺损 :牙釉质破坏、脱落 ,牙面出现点状甚至地图样凹坑 ,缺损呈浅蜂窝状 ,深度仅限于釉
质层 ,严重者釉质大片缺失。
4 分度
4.1 正常
釉质呈半透明乳白色 ,表面光滑 ,有光泽。
4.2 可疑
釉质的透明度与正常釉质比有轻度改变 ,可从少数白纹到偶有 白色斑点 ,既不能确诊为极轻氟牙症
又不能确诊为正常牙。
4.3 极轻
细小的白色条纹或似纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上 ,且 不超过牙面的 1/4。 常见于
前磨牙和第二磨牙的牙尖顶部 ,呈 lmm~2mm的白色不透明区。
4.4 轻度
白垩色不透明区超过患牙牙面的 1/4,甚 至累及整个牙面 ,牙无光泽。牙面的某些部位显露磨耗现
象 ,上颌前牙有时可见模糊着色。
4.5 中度
白垩色不透明区遍及整个牙面 ,并且在唇颊面有微小的独立的窝状缺损 。牙可有明显的磨损 ,但牙
形态无明显改变 ,常见棕色着色。
4.6 重度
牙釉质表面严重受累 ,明 显发育不全 ,釉 质缺损出现融合 ,呈 带状或片状 ,甚 至影响牙的正常形态。
牙面有广泛着色 ,其颜色可 自棕色至接近黑色不等 ,牙常呈侵蚀样外观。
5 鉴别诊断
氟斑牙的判定应与牙外源性染色、釉质混浊、釉质发育不全、四环素牙和龋齿进行鉴别 ,鉴别诊断方法参见附录 B。
附 录 A
(资料性附录)
检 查 方 法
A。 1 检查时 ,黯光线充足 ,清洁牙的唇颊面 ,使牙面保持洁净 、干燥。
A。 2 检查每个牙唇颊面牙釉质损害状况后 ,选择 2颗病损最重的牙 ,依其釉面损害程度逐个进行氖斑
牙分度诊断 ,若被选的 2颗牙受损程度不同 ,则 以受损程度较轻的氖斑牙诊断 ,代表受检者的氟斑牙诊断分度。
A。 3 乳牙、恒牙氟斑牙应分开记录 ,乳牙、恒牙同时存在时只查恒牙氟斑牙。
A。 4 检查部位为牙的唇颊面。
附 录 B
(资 料性附录 )
鉴 别 诊 断
B。 1 牙外源性染色
一般为沉积于牙冠表面的牙菌斑、牙石、软垢及色素 (烟 、茶)渍等 ,常 常是牙的舌面较唇颊面重 ,下
颌牙较上颌牙重。仔细观察可见其附着在牙面上 ,外力可以除去。
B。 2 釉质混浊
多见于一颗或少数几颗牙 ,常见于下切牙唇面及乳牙 ,很少对称发生 ,浑 浊集中在牙面某 区也可累
及全牙 ,损 害表现为牙面出现奶白色或黄色斑点 ,边界清楚 ,强光下垂直观察更明显 ,色泽为油黄色或深褐色。
B。 3 釉质发育不全
在牙发育矿化时期 ,因 营养缺乏、内分泌失调或婴儿及母体发生高热性疾病导致的釉质发育障碍。
釉质表面形成带状或窝状凹陷是本病的主要特点。凹陷处常有棕色着色。诊断要点是 :本症发生在同
一时期形成和萌出的牙。探诊时 ,缺陷处表面光滑、质地坚硬 ,而 未被累及的牙釉质的色泽及透明度均正常。
B。 4 四环素牙
在牙发育矿化期间服用四环素类药物 ,四 环素类药物与牙本质形成四环素钙正磷酸盐复合物而使
牙......
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