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WS/T 500.46-2016 相关标准英文版PDF

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WS/T 500.46-2016 英文版 599 WS/T 500.46-2016 [PDF]天数 <=5 电子病历共享文档规范 第46部分:住院病程记录 术前小结 WS/T 500.46-2016 有效
基本信息
标准编号 WS/T 500.46-2016 (WS/T500.46-2016)
中文名称 电子病历共享文档规范 第46部分:住院病程记录 术前小结
英文名称 Specification for sharing document of electronic medical record - Part 46: Inpatient progress note - Preoperative summary
行业 卫生行业标准 (推荐)
中标分类 C07
字数估计 26,295
发布日期 2016-08-23
实施日期 2017-02-01
标准依据 国卫通(2016)12号;行业标准备案公告2016年第11号(总第203号)
发布机构 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

WS/T 500.46-2016: 电子病历共享文档规范 第46部分:住院病程记录 术前小结 WS/T 500.46-2016 英文名称: Specification for sharing document of electronic medical record - Part 46: Inpatient progress note - Preoperative summary ICS 11.020C07 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T500.46-2016 电子病历共享文档规范 第46部分:住院病程记录 术前小结 1 范围 WS/T 500的本部分规定了术前小结的文档模板以及对文档头和文档体的一系列约束。 本部分适用于电子病历中的术前小结的规范采集、传输、存储、共享交换以及信息系统的开发应用。 5 文档头规范 5.1 文档活动类规范 文档活动类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表2。 5.2 参与者类规范 参与者类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表3。 5.3 关联活动类规范 关联活动类元素组成及其与数据元的对应关系描述见表4。 6 文档体规范 6.1 文档体章节构成 文档体章节构成见表5。 6.2 病历摘要章节 6.2.1 病历摘要章节条目构成 病历摘要章节条目构成见表6。 6.2.2 病历摘要章节元素组成 病历摘要章节元素组成见表7。 6.3 术前诊断章节 6.3.1 术前诊断章节条目构成 术前诊断章节条目构成见表8。 6.3.2 术前诊断章节元素组成 术前诊断章节元素组成见表9。 6.4 既往史章节 6.4.1 既往史章节条目构成 既往史章节条目构成见表10。 6.4.2 既往史章节元素组成 既往史章节元素组成见表11。 6.5 辅助检查章节 6.5.1 辅助检查章节条目构成 辅助检查章节条目构成见表12。 6.5.2 辅助检查章节元素组成 辅助检查章节元素组成见表13。 6.6 手术操作章节 6.6.1 手术操作章节条目构成 手术操作章节条目构成见表14。 6.6.2 手术操作章节元素组成 手术操作章节元素组成见表15。 6.7 会诊章节 6.7.1 会诊章节条目构成 会诊章节条目构成见表16。 6.7.2 会诊章节元素组成 会诊章节元素组成见表17。 6.8 治疗计划章节 6.8.1 治疗计划章节条目构成 治疗计划章节条目构成见表18。 6.8.2 治疗计划章节元素组成 治疗计划章节元素......

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